Objectives: To estimate the percentage of adherence to highly-active antiretroviral therapy (HAART) in Spanish observational studies and to identify the variables associated with adherence. Methods: Seven electronic databases were used to locate the studies. Six inclusion criteria were established. Two coders codified the variables independently. Intercoder reliability was calculated. Publication bias was analyzed through the Begg, Egger and Trim and Fill tests. Homogeneity was evaluated using the Q test and the l² index. A random effects model was assumed to estimate both the overall percentage of adherence and to explain heterogeneity. Results: This meta-analysis included 23 observational studies, yielding a total of 34 adherence estimates. The sample was composed of 9,931 HIV-positive individuals (72% men) older than 18 years under treatment with HAART. The percentage of patients adhering to an intake of >90% of the prescribed antiretroviral drugs was 55%. Wide heterogeneity was detected (I²=91.20; 95%CI: 88.75-93.13). Adherence was mainly measured using a single strategy (47.8%), the most widely used being self-report (48.7%). In the univariate analysis, the following factors were significant: infection stages A (β=0.68, p <0.001) and B (β=-0.56, p <0.01), viral loads >200 copies/ml (β=-0.41, p <0.05) and <200 (β=0.39, p <0.05), and university education (β=-0.66, p<0.05). Conclusions: The overall percentage of adherence was 55%, although this value may be an overestimate. Adherence was associated with infection stage A and with a viral load of <200 copies/ml.

Objetivo: Calcular el porcentaje de adherencia al TARGA en estudios observacionales españoles, así como identificar las variables asociadas a ella. Métodos: Para localizar los estudios se emplearon siete bases bibliográficas. Se establecieron seis criterios de inclusión. Dos codificadores realizaron la codificación de forma independiente. Se calculó la fiabilidad intercodificadores. El sesgo de publicación se evaluó mediante los tests de Begg y de Egger, y Trim & Fill. La homogeneidad se estimó mediante la prueba Q y el índice I². Se asumió un modelo de efectos aleatorios tanto para la estimación del porcentaje global de adherencia como para explicar la heterogeneidad. Resultados: El metaanálisis incluyó 23 estudios observacionales que proporcionaron 34 estimaciones de la adherencia. La muestra está constituida por 9931 individuos VIH+ (72,2% hombres), mayores de 18 años y en tratamiento con TARGA. El porcentaje de pacientes con una adherencia al tratamiento de >90% de ingestión de los antirretrovirales prescritos fue del 55%. Se detectó una gran heterogeneidad (I²=91.20; IC95%: 88.75-93.13). La adherencia fue evaluada principalmente con una única estrategia (47,8%); el autoinforme fue la más empleada (48,7%). En el análisis univariado resultaron significativo los estadios A (β=0,68, p <0,001) y B (β=-0,56, p <0,01), la carga viral >200 copias/ml (β=-0,41, p <0,05) y <200 copias/ml (β=0,39, p <0,05), y el nivel de educación de estudios superiores (β=-0,66, p <0,05). Conclusiones: El porcentaje global de adherencia fue del 55%, pero este valor puede estar sobrestimado. La adherencia se asoció al estadio A de la infección y a una carga viral <200 copias/ml.

Objectives: To estimate the percentage of adherence to highly-active antiretroviral therapy (HAART) in Spanish observational studies and to identify the variables associated with adherence. Methods: Seven electronic databases were used to locate the studies. Six inclusion criteria were established. Two coders codified the variables independently. Intercoder reliability was calculated. Publication bias was analyzed through the Begg, Egger and Trim and Fill tests. Homogeneity was evaluated using the Q test and the l² index. A random effects model was assumed to estimate both the overall percentage of adherence and to explain heterogeneity. Results: This meta-analysis included 23 observational studies, yielding a total of 34 adherence estimates. The sample was composed of 9,931 HIV-positive individuals (72% men) older than 18 years under treatment with HAART. The percentage of patients adhering to an intake of >90% of the prescribed antiretroviral drugs was 55%. Wide heterogeneity was detected (I²=91.20; 95%CI: 88.75-93.13). Adherence was mainly measured using a single strategy (47.8%), the most widely used being self-report (48.7%). In the univariate analysis, the following factors were significant: infection stages A (β=0.68, p <0.001) and B (β=-0.56, p <0.01), viral loads >200 copies/ml (β=-0.41, p <0.05) and <200 (β=0.39, p <0.05), and university education (β=-0.66, p<0.05). Conclusions: The overall percentage of adherence was 55%, although this value may be an overestimate. Adherence was associated with infection stage A and with a viral load of <200 copies/ml.

Objetivo: Calcular el porcentaje de adherencia al TARGA en estudios observacionales españoles, así como identificar las variables asociadas a ella. Métodos: Para localizar los estudios se emplearon siete bases bibliográficas. Se establecieron seis criterios de inclusión. Dos codificadores realizaron la codificación de forma independiente. Se calculó la fiabilidad intercodificadores. El sesgo de publicación se evaluó mediante los tests de Begg y de Egger, y Trim & Fill. La homogeneidad se estimó mediante la prueba Q y el índice I². Se asumió un modelo de efectos aleatorios tanto para la estimación del porcentaje global de adherencia como para explicar la heterogeneidad. Resultados: El metaanálisis incluyó 23 estudios observacionales que proporcionaron 34 estimaciones de la adherencia. La muestra está constituida por 9931 individuos VIH+ (72,2% hombres), mayores de 18 años y en tratamiento con TARGA. El porcentaje de pacientes con una adherencia al tratamiento de >90% de ingestión de los antirretrovirales prescritos fue del 55%. Se detectó una gran heterogeneidad (I²=91.20; IC95%: 88.75-93.13). La adherencia fue evaluada principalmente con una única estrategia (47,8%); el autoinforme fue la más empleada (48,7%). En el análisis univariado resultaron significativo los estadios A (β=0,68, p <0,001) y B (β=-0,56, p <0,01), la carga viral >200 copias/ml (β=-0,41, p <0,05) y <200 copias/ml (β=0,39, p <0,05), y el nivel de educación de estudios superiores (β=-0,66, p <0,05). Conclusiones: El porcentaje global de adherencia fue del 55%, pero este valor puede estar sobrestimado. La adherencia se asoció al estadio A de la infección y a una carga viral <200 copias/ml.

Objective: To evaluate the influence of a hand hygiene program on consumption of alcoholic hand rub, and specifically the impact of the development of hand washing training in a tertiary hospital belonging to the Cantabrian Health Service in Spain. Methods: We performed an ecological study from January 2005 to December 2008. The dependent variable was consumption of alcoholic hand rub (ml/day). As the independent variable, we used the hand hygiene campaign developed by the Cantabrian Health Service. The relationship between alcoholic hand rub consumption and the campaign was evaluated using multiple linear regression. Results and conclusions: The training received in hand hygiene in hospital wards was associated with consumption of alcoholic hand rub, which improved as the campaign became consolidated (in 2008) and showed a positive effect, particularly its training aspects.

Objetivo: Valorar la influencia sobre el consumo de preparados de base alcohólica de una campaña de mejora de la higiene de manos, y más concretamente del desarrollo de talleres prácticos sobre higienización de manos en un hospital de tercer nivel del Servicio Cántabro de Salud. Métodos: Se realizó un estudio ecológico con datos de enero de 2005 a diciembre de 2008. La variable dependiente fue el consumo de preparados de base alcohólica (ml/día). Como variable independiente se utilizó la campaña de mejora de la higiene de manos desarrollada en el Servicio Cántabro de Salud. Para valorar la relación del consumo con la campaña se utilizó un análisis de regresión lineal múltiple. Resultados y conclusiones: Destaca la asociación entre la formación recibida sobre higiene de manos en las unidades de hospitalización y el consumo de preparados de base alcohólica, que mejora al consolidarse la campaña (año 2008) y demuestra un efecto positivo de ésta, en especial de sus aspectos formativos.

Objective: To evaluate the influence of a hand hygiene program on consumption of alcoholic hand rub, and specifically the impact of the development of hand washing training in a tertiary hospital belonging to the Cantabrian Health Service in Spain. Methods: We performed an ecological study from January 2005 to December 2008. The dependent variable was consumption of alcoholic hand rub (ml/day). As the independent variable, we used the hand hygiene campaign developed by the Cantabrian Health Service. The relationship between alcoholic hand rub consumption and the campaign was evaluated using multiple linear regression. Results and conclusions: The training received in hand hygiene in hospital wards was associated with consumption of alcoholic hand rub, which improved as the campaign became consolidated (in 2008) and showed a positive effect, particularly its training aspects.

Objetivo: Valorar la influencia sobre el consumo de preparados de base alcohólica de una campaña de mejora de la higiene de manos, y más concretamente del desarrollo de talleres prácticos sobre higienización de manos en un hospital de tercer nivel del Servicio Cántabro de Salud. Métodos: Se realizó un estudio ecológico con datos de enero de 2005 a diciembre de 2008. La variable dependiente fue el consumo de preparados de base alcohólica (ml/día). Como variable independiente se utilizó la campaña de mejora de la higiene de manos desarrollada en el Servicio Cántabro de Salud. Para valorar la relación del consumo con la campaña se utilizó un análisis de regresión lineal múltiple. Resultados y conclusiones: Destaca la asociación entre la formación recibida sobre higiene de manos en las unidades de hospitalización y el consumo de preparados de base alcohólica, que mejora al consolidarse la campaña (año 2008) y demuestra un efecto positivo de ésta, en especial de sus aspectos formativos.

Burning mouth syndrome (BMS) is defined as a burning sensation in the tongue or in any other region of the oral mucosa, in the absence of specific oral lesions. The present study reviews the pharmacological treatments used in the last 10 years to reduce the symptoms of BMS, and assesses the efficacy and safety of pharmacological interventions destined to alleviate the symptoms of BMS. To this effect, searches were made in the following databases: Micromedex®, Cochrane Database® and PubMed®, crossing the following key words: drug, treatment, clinical trial, pain management, and burning mouth syndrome. The searches were limited to articles published in the last 10 years in English or Spanish, and involving human subjects. The searches were conducted in November 2006. The literature contains clinical studies in which BMS has been treated with drugs belonging to different pharmacological groups: antidepressants, antipsychotics, antiepileptic drugs, analgesics and mucosal protectors, among others. Although effective therapies have been identified in concrete cases, a treatment modality offering efficacy in most cases of BMS remains to be established. It is essential to gain further insight to the physiopathological mechanisms of BMS, and to establish differential diagnostic criteria to develop drugs with improved efficacy and safety profiles in the treatment of BMS.

El Síndrome de Boca Ardiente (SBA) se define como una sensación de ardor o quemazón en la lengua o en cualquier otra localización de la mucosa oral en ausencia de lesiones bucales específicas. El presente artículo revisa los tratamientos farmacológicos utilizados en los últimos diez años para reducir la sintomatología del SBA y trata de objetivar la eficacia y seguridad de cualquier intervención farmacológica encaminada a aliviar los síntomas del SBA. Para ello se realizaron búsquedas en las bases de datos: Micromedex®, Cochrane Database® y Pubmed® cruzando las palabras: drug, treatment, clinical assay, pain management y burning mouth syndrome. Se establecieron como límites en la búsqueda los artículos publicados en los últimos 10 años, en inglés o español y los estudios realizados en humanos. Las búsquedas fueron realizadas en noviembre 2006. En la literatura encontramos estudios clínicos en los que el SBA se ha tratado con fármacos enmarcados en diferentes grupos farmacológicos: antidepresivos, antipsicóticos, antiepilépticos, analgésicos y protectores de la mucosa entre otros. Aunque se han encontrado tratamientos eficaces en casos particulares, se sigue buscando un tratamiento que resulte eficaz en la mayoría de los casos. Es indispensable profundizar en los mecanismos fisiopatológicos del SBA y establecer criterios diagnósticos diferenciales para poder desarrollar fármacos con mejor perfil de eficacia y seguridad en el tratamiento del SBA.